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麻醉科

黃岡市中醫醫院麻醉科·手術(shù)室為臨床重點(diǎn)一級科室,擔負著(zhù)全院的臨床麻醉、急救復蘇和疼痛診療工作,業(yè)務(wù)范圍遍及全院各個(gè)科室,多次被評為先進(jìn)科室。科室現有麻醉醫師11名,其中主任醫師1名、主治醫師2名,住院醫師8名(碩士生2名);護士團隊18人,其中主管護師1名、護師9名、護士8名。

科室醫療設備先進(jìn)、齊全,現擁有進(jìn)口多功能麻醉機和監護儀,TCI靶控輸注泵、靜脈注射泵、自體血液回收機、電子病人自控鎮痛泵、除顫儀、血氣分析儀和纖維支氣管鏡等設備。

手術(shù)室現開(kāi)放11間手術(shù)間,其中百級層流手術(shù)間1間、萬(wàn)級層流手術(shù)間9間、十萬(wàn)級手術(shù)間1間,擁有數字化麻醉恢復室1間,開(kāi)放床位3張。全室配備有數字化信息系統,是集臨床、教學(xué)和科研為一體的麻醉與手術(shù)基地。

科室堅持以人為本、患者至上的服務(wù)宗旨,努力為病患提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效和人性化的服務(wù),讓每一位患者在舒心、放心和安心中度過(guò)圍手術(shù)期。

一、臨床麻醉學(xué)

麻醉科·手術(shù)室能根據病情與手術(shù)的需要完成氣管插管全麻、椎管內麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、非氣管插管全麻,先后開(kāi)展了有創(chuàng )動(dòng)脈血壓監測、中心靜脈壓監測、全麻中麻醉深度監測、控制性降壓、TCI 靶控輸注 、自體血回收等技術(shù)

二、舒適化治療
    1.無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流。
    2.無(wú)痛內窺鏡檢查:無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛腸鏡、無(wú)痛宮腔鏡、無(wú)痛陰道鏡、無(wú)痛膀胱鏡、無(wú)痛ERCP、無(wú)痛纖支鏡等。
    3.各種手術(shù)后鎮痛及自控鎮痛:靜脈術(shù)后鎮痛、椎管內術(shù)后鎮痛。
    4.各種慢性疼痛診療:如脊柱相關(guān)性疼痛、晚期癌痛的治療等。

劉超

職務(wù)/職稱(chēng):主治醫師

門(mén)診時(shí)間:無(wú)

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手術(shù)前的病友首先要解除思想顧慮 ,可以向你的醫生咨詢(xún)手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)體位、各種風(fēng)險以及術(shù)中可能出現的不適等情況。

另外,由于麻醉醫生需進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,患者術(shù)前一天最好留在病房不要外出,交流有困難者須有熟悉病情的家人陪同。

一、為什么要簽麻醉同意書(shū)?

由于個(gè)體差異及合并疾病的不同,每個(gè)人對麻醉的耐受和反應都不一樣,麻醉過(guò)程中可能會(huì )出現意外和并發(fā)癥。

任何麻醉都伴隨著(zhù)一定的風(fēng)險,作為患者及家人,有必要也有權利充分了解麻醉存在的風(fēng)險,這就是為什么手術(shù)患者都要進(jìn)行麻醉前談話(huà)并簽字的原因。

二、麻醉前為什么要禁食?

患者可能會(huì )問(wèn),我上半身麻醉也需要禁食嗎?是的,不論你上全身或半身麻醉都需要禁食。

那為什么要禁食呢?因為在麻醉當中意識的喪失或意識不清時(shí),都可能因病人發(fā)生嘔吐而把嘔吐物吸入肺中引起吸入性肺炎。而吸入性肺炎是一種可能危及生命的麻醉合并癥。為了減少這種合并癥,麻醉前的禁食是必須的。

半身麻醉的病人不是意識清醒嗎?原則上是的,但在手術(shù)當中可能因為手術(shù)的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不夠等等原因,而改上全身麻醉。為了避免前述情形發(fā)生時(shí),因為改上全身麻醉而額外增加病人的危險性,所以即使半身麻醉的病人也同樣要求禁食。

三、都有什么麻醉方法?

主要有三種麻醉方法:

1.全身麻醉

2.區域阻滯麻醉

3.局部麻醉

四、為什么麻醉醫生要問(wèn)許多問(wèn)題

因為手術(shù)和麻醉將很大程度上影響人體,所以麻醉醫生要盡可能多的了解他的病人。

麻醉醫生除在手術(shù)中使你解除疼痛、舒適外,對重要生命功能的維持負絕大部分的責任,所以了解病人的醫療狀況是非常重要的,其中包括以往疾病史、近期用藥、過(guò)敏史、以往麻醉史等。

麻醉醫生必須非常熟悉你的健康情況,以便在手術(shù)過(guò)程中提供最好的麻醉治療。

對病案情的詳盡了解將幫助醫生對發(fā)生的情況作出快速、準確的判斷和治療。

五、常用術(shù)后鎮痛方法有哪些?

1、硬膜外鎮痛:手術(shù)開(kāi)始前,從您的背部置入一根細導管,手術(shù)后通過(guò)這根管子給藥,可用于大部分手術(shù)的術(shù)后鎮痛。鎮痛效果確切且副作用少。

2、靜脈鎮痛:通過(guò)靜脈輸液給予鎮痛藥,鎮痛起效快,但個(gè)人對藥物需求量差別很大,需要及時(shí)調整劑量才能達到滿(mǎn)意鎮痛效果。

3、皮下鎮痛:通過(guò)皮下輸注給予鎮痛藥,鎮痛起效比靜脈慢,但副作用少。

4、口服鎮痛:口服鎮痛藥止痛,可用于胃腸功能恢復后或非胃腸手術(shù)(如骨關(guān)節手術(shù))術(shù)后鎮痛。簡(jiǎn)單易行,適用于輕中度疼痛。

5、肌肉注射:為最傳統的術(shù)后鎮痛方式,但是注射本身可有疼痛,且注射后藥物吸收波動(dòng)大。鎮痛效果不容易達到滿(mǎn)意,副作用發(fā)生率略高。

6、局部浸潤:傷口局部注射局麻藥止疼,僅用于淺表或小切口手術(shù)如闌尾切除、疝修補術(shù)、膝關(guān)節鏡檢術(shù)等。

六、術(shù)后鎮痛會(huì )影響傷口愈合嗎?
麻醉醫師會(huì )根據患者不同的情況采用不同的鎮痛方式,這些鎮痛方法均不會(huì )增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長(cháng)。有效的鎮痛還可以改善睡眠、增強術(shù)后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活動(dòng)等,從而加快術(shù)后康復,有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術(shù)后并發(fā)癥。

七、術(shù)后疼痛發(fā)生的主要原因有哪些?

1、切口創(chuàng )傷。

2、腸脹氣,腸痙攣。

3、引流管道對傷口和神經(jīng)的刺激。

4、骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷導致炎性物質(zhì)、致痛物質(zhì)的釋放。

5、創(chuàng )傷周?chē)∪獐d攣。

6、創(chuàng )傷引起的炎癥反應使外周神經(jīng)敏感化。

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